Η ελεύθερη και αβίαστη αναπνοή από τη μύτη είναι βασική ανάγκη

Οι παραρρίνιοι κόλποι είναι κοιλότητες που περιέχουν φυσιολογικά αέρα. Βρίσκονται μέσα στο προσωπικό κρανίο γύρω από τη μύτη από την οποία παίρνουν τον αέρα τους μέσω πολύ μικρών ανατομικών πόρων.

Οι κυριότεροι είναι δύο που βρίσκονται δεξιά και αριστερά από τη μύτη (ιγμόρεια άντρα) και άλλοι δύο που βρίσκονται στο μέτωπο (μετωπιαίοι κόλποι).

Ανατομικά κωλύματα που δυσχεραίνουν τη ελεύθερη δίοδο του αέρα μέσα από τη μύτη, όπως το στραβό ρινικό διάφραγμα και οι υπερτροφικές κόγχες, προκαλούν υποαερισμό των παραρρινίων κόλπων και συνθήκες εμφάνισης σοβαρών φλεγμονών που κάποιες φορές χρονίζουν (ιγμορίτιδες).

Οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις αφορούν μάζα αδενικού ιστού που βρίσκεται στο πίσω μέρος της μύτης πίσω και πάνω από τον ουρανίσκο. Υπάρχουν από τη γέννηση, υπερτρέφονται μεταξύ 2 και 5 χρονών, μετά προοδευτικά υποστρέφουν και στην εφηβεία συνήθως ατροφούν και εξαφανίζονται.
Πολλές φορές όμως λόγω αυξημένου μεγέθους φράζουν το πίσω μέρος της μύτης με αποτέλεσμα το παιδί να αναγκάζεται να αναπνέει μόνο με το στόμα. Το γεγονός αυτό μπορεί να οδηγήσει σε κακής ποιότητας ύπνο με επεισόδια άπνοιας, εκνευρισμό στη διάρκεια της ημέρας, δυσκολία στη σίτιση με απώλεια βάρους και ύψους, συχνά επεισόδια ωτίτιδας, βαρηκοΐα λόγω συλλογής υγρού πίσω από το τύμπανο, δυσκολία στο λόγο, στη μάθηση στο σχολείο και ορθοδοντικά προβλήματα.

Η χειρουργική αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων ( αδενοτομή ) γίνεται με ελαφρά αναισθησία, χωρίς μετεγχειρητικό πόνο, η βελτίωση της αναπνοής είναι άμεση και μετά από λίγες ώρες το παιδί μπορεί να πάει στο σπίτι του.

Πριν την τελική απόφαση χειρουργικής διόρθωσης του στραβού ρινικού διαφράγματος πρέπει να εκτιμούνται και να αντιμετωπίζονται θεραπευτικά και άλλες πιθανές αιτίες που προκαλούν δυσκολία στη ρινική αναπνοή όπως η αλλεργική ρινίτιδα και οι ρινικοί πολύποδες.

Η χειρουργική αποκατάσταση (πλαστική) του στραβού ρινικού διαφράγματος διενεργείται μέσα από τη μύτη χωρίς εξωτερικές τομές.

Αρκετές φορές μπορεί να κριθεί απαραίτητο να συνδυασθεί με άλλες χειρουργικές επεμβάσεις όπως ο καυτηριασμός των κάτω ρινικών κογχών, η κογχοτομή και η ενδοσκοπική αφαίρεση ρινικών πολυπόδων FESS.

Ο συνδυασμός με την αισθητική ρινοπλαστική έχει θέση ιδιαίτερα στις περιπτώσεις που το σχήμα της μύτης δυσχεραίνει την είσοδο του αέρα όπως η πρόπτωση του ακρορρίνιου.

Ο χόνδρος και τα κόκκαλα του διαφράγματος ευθειάζονται ανάλογα και επανατοποθετούνται στη αρχική μέση γραμμή με σκοπό να δημιουργηθεί ικανός χώρος για ελεύθερη, αβίαστη, φυσιολογική ροή αέρα.